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Como faço para saber se tenho glaucoma?

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Por Prof. Dr. Paulo Augusto de Arruda Mello

Qualquer pessoa pode ter glaucoma e só o exame ocular é capaz de detectar a doença. O exame é altamente recomendável:

  1. Na população com mais de 40 anos de idade;
  2. Pessoas da raça negra;
  3. Com história de Glaucoma na família;
  4. Portadores de alta miopia;
  5. Usuários crônicos de colírios com cortisona;
  6. Diabéticos.

Para saber se você tem glaucoma, deve consultar seu oftalmologista. Durante a consulta, ele fará diversos exames que poderão diagnosticar o glaucoma: exame do fundo do olho, medida da pressão intraocular (Tonometria é o nome dado ao exame indolor que mede a pressão de dentro do olho- Figura 1), exame de campo visual (Figura 2), paquimetria, que mede a espessura da córnea (Figura 3) e foto de papila (Figura 4).

Figura 1. Exame de Tonometria.
Figura 2. Exame de Campo visual computadorizado.
Figura 3. Paquimetria.
Figura 4. Foto de papila.

No exame de fundo de olho o oftalmologista analisará o estado do nervo óptico. Normalmente existe uma pequena depressão central que recebe o nome de escavação. Quando o glaucoma destrói as células nervosas, a escavação aumenta (Figura 5). Portanto, quanto maior o dano do glaucoma, maior será a escavação. Nem toda escavação aumentada significa glaucoma. Precisa ser avaliada por especialista, pois pode ser congênita.

Figura 5. Escavação do nervo óptico aumentada no glaucoma.

O glaucoma não tem cura, mas tem controle. Por isso a importância do rígido cumprimento do tratamento, que pode ser feito através de colírios, laser ou cirurgias. Importante: O acompanhamento deve ser contínuo, periódico. Não convém fazer o tratamento sem retornar ao oftalmologista para verificar se realmente o glaucoma está controlado.

Tenho que medir a pressão intraocular em alguma hora específica?

A pressão intraocular é geralmente maior de manhã e diminui à tarde. Porém, este ciclo pode mudar de paciente para paciente. Convém medir a pressão em horas diferentes do dia, para que o oftalmologista tenha mais dados para o diagnóstico.

Estudos demonstram que a pressão intraocular normal é entre 10 e 21,5 mmHg, mas sabemos que cada paciente responde diferente a mesmos níveis de pressão. Há pacientes que apresentam glaucoma com pressão baixa e outros com pressão alta. Portanto, cada paciente tem a sua pressão ideal, que deve ser definida por seu oftalmologista.

A pressão intraocular precisa ser igual em ambos os olhos?

A pressão intraocular difere pouco nos dois olhos, mas o ideal é que ela esteja dentro dos limites da normalidade em ambos.

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Sobre

O Professor Doutor Paulo Augusto de Arruda Mello atua como médico oftalmologista desde 1972. Há mais de 40 anos dedica-se ao campo da oftalmologia em caráter notavelmente amplo: das salas de cirurgia às salas de aula, sua carreira acumula publicações acadêmicas e científicas.

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